尿频尿急？总是起夜？当心膀胱患上“多动症”！
发布时间：
2024-04-23 10:33
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43岁的蓝女士（化名）平素爱好旅游，可近两年身体却越发不给力，总是尿频尿急，每天出门都在忙着四处找厕所，日常生活和工作受到了严重影响！
起初，蓝女士以为自己是尿道发炎，把各种抗生素吃了个遍，却无法从根源上解决问题，一度感到无比绝望！但想到心中的“诗与远方”，蓝女士决定不轻言放弃，经多方打听，最终选择到福建省妇幼保健院盆底专科就诊。
医生经过专业检查，诊断蓝女士的膀胱患上了“多动症”，不必吃药打针，而是通过一把神奇的“沙发床”来搞定这个难言之隐。
膀胱还能患上“多动症”？
相信大家看到这里,肯定和蓝女士一样充满疑惑！那么下面，就请福建省妇幼保健院妇六科专家来为大家科普一下“膀胱过度活动症”吧~！
【科普时间】
一、什么是膀胱过度活动症？
根据国际尿控协会定义，这是一种以尿急为主要特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁。同时，需排除尿路感染或其他明显的病理学变化，尿动力学可表现为逼尿肌过度活动。临床上，膀胱过度活动症（Overactive bladder,OAB）是一种常见且易被误诊的疾病。蓝女士在治疗过程中所走的弯路并非个例，这种疾病常被误诊为尿道炎，患者经常使用各种抗生素治疗，但效果欠佳。
OAB的风险会随着年龄的增长而增加，但这并不是衰老过程中正常的部分。其它疾病如糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病、良性前列腺肥大（BPH）和卒中也属于患上OAB的危险因素。
一般来说，OAB可能由以下原因引起：尿路感染、神经损伤、过度活跃的逼尿肌、其他会影响控制膀胱的神经的疾病（如卒中或多发性硬化症）、处方药的副作用等。
二、怎样判断自己是否患上膀胱过度活动症？
正常情况，我们的膀胱储尿达到一定容量时才会产生排尿反射，但是，如果膀胱逼尿肌过度活跃，这些肌肉会出现不稳定收缩，使得膀胱压突然增加，患者就会产生无法被主观控制的强烈尿意，着急上厕所。患者可以通过以下几点进行自我诊断：
1、尿急、憋不住尿。尿急是所有OAB患者的典型症状。尿急指排尿欲望强烈，难以控制。急迫性尿失禁，即一有尿意必须马上去厕所，不排就感觉马上会漏尿。伴有急迫性尿失禁的为“湿性OAB”，不伴有急迫性尿失禁的为“干性OAB”。
2、频繁上厕所。正常情况一般白天排尿不超过7次，夜间因尿意醒来不超过1次，若白天≥8次，夜间≥2次，平均每次尿量<200ml，则可诊断尿频、夜尿。
3、膀胱过度活动症自测量表。可通过中华医学会泌尿外科学分会尿控学组设计的膀胱过度活动症自测量表（OABSS）进行自测，若总分≥3分（其中问题3尿急得分≥2分）即可诊断为OAB，总分3-5分属于轻度，6-11分属于中度；超过12分属于重度。一旦发现评分属于中度以上，应尽早就诊。
4、查尿常规排除泌尿系感染。
三、如何治疗膀胱过度活动症？
1、行为治疗：主要包括生活方式指导、盆底肌肉训练(PFMT)、膀胱训练、辅助排尿。行为治疗是治疗OAB的首选方式，具体方案如下：
①生活方式调整：如少熬夜、控制液体摄入量、减少咖啡因或酒精摄入等，可有效改善症状；
②排尿时间管理：按照自己设定的时间定时排尿，逐渐延长储尿时间，延长至3-4小时排尿一次，逐步增强患者自身的排尿控制能力。
③盆底肌训练：可有效增加盆底肌肉的张力和收缩力，增加尿道阻力，在尿急发作的时候，做几次最大程度的盆底肌收缩可明显抑制逼尿肌过度活动，若结合生物反馈进行盆底肌训练，效果更佳。
2、电刺激治疗：分为神经肌肉电刺激及经皮胫神经电刺激等，可抑制逼尿肌随意收缩，改善OAB症状。
3、磁刺激治疗：该疗法便是前文所提到的神奇“沙发床”，即通过磁刺激盆底神经的肛门直肠分支和阴部神经等，有效抑制逼尿肌的过度活动。另外，刺激盆底的感觉传入神经通路，也可直接在脊髓水平或经其他神经旁路抑制逼尿肌运动神经元的冲动，从而抑制排尿反射或逼尿肌不稳定收缩和反射亢进，达到改善OAB临床症状的目的。有研究显示，磁刺激联合生物反馈治疗OAB近期疗效达95.12%。
4、药物治疗：如M受体拮抗剂；镇静、抗焦虑药等。
关键词：
威宁湘建医院，医院，医疗，健康体检，妇科，内科，外科
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